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Wie man Probiotika zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, BV und Hefepilzinfektionen einsetzt

EVIDENZBASIERT

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Fazit

  • Wiederkehrende urogenitale Probleme wie Harnwegsinfektionen, BV und Hefepilzinfektionen werden oft durch ein Ungleichgewicht im vaginalen Mikrobiom verursacht, das mit Antibiotika allein nicht behoben werden kann.
  • Bestimmte Stämme oraler Probiotika können vom Darm in die Vagina gelangen und dort ein gesundes, saures Milieu wiederherstellen, das von schützenden Lactobacillus-Bakterien dominiert wird.
  • Die klinisch am besten erforschten und wirksamsten Stämme für die vaginale Gesundheit sind Lactobacillus rhamnosus GR-1 und Lactobacillus reuteri RC-14.
  • Diese Probiotika können das Wiederauftreten von BV und Hefepilzinfektionen verringern, die Wirksamkeit von Standardbehandlungen verbessern und das vaginale Wohlbefinden langfristig unterstützen.

Vaginale Probiotika + Urogenitale Gesundheit: Warum sie wichtig sind

Wenn du jemals eine Harnwegsinfektion (UTI), eine Hefepilzinfektion oder vaginale Beschwerden hattest, weißt du, wie störend diese Probleme sein können. Sie wirken sich nicht nur auf deine körperliche Gesundheit aus, sondern können auch deine Stimmung, deine Intimität und dein Selbstvertrauen im Alltag beeinflussen.

Für viele Frauen sind diese Infektionen mehr als nur ein gelegentliches Ärgernis. Wiederkehrende Harnwegsinfektionen und Hefepilzinfektionen werden mit erhöhter Angst und einer verminderten Lebensqualität in Verbindung gebracht. Was oft als "einfache Infektion" abgetan wird, kann weitreichende Auswirkungen auf das allgemeine Wohlbefinden haben.

Als Ärztin für Naturheilkunde habe ich zu viele Frauen gesehen, denen gesagt wurde, dass sie "einfach Antibiotika nehmen sollen" oder dass "das zum Älterwerden dazugehört". Aber bei diesem Ansatz wird etwas Entscheidendes übersehen. Die Gesundheit des Urogenitalsystems, zu dem die Blase, die Harnröhre und die Vagina gehören, wird durch das vaginale Mikrobiom bestimmt. Wenn das mikrobielle Gleichgewicht gestört ist, können sich die Symptome als Harnwegsinfektionen, bakterielle Vaginose (BV) oder Hefepilzinfektionen zeigen. Es ist erwiesen, dass orale Probiotika dabei helfen können, das natürliche Gleichgewicht wiederherzustellen - nicht nur im Darm, wie wir so oft hören, sondern auch in der Vagina! Damit bieten sie einen sicheren, natürlichen und evidenzbasierten Weg zu einer besseren urogenitalen Gesundheit.

Wer ist am meisten von einem urogenitalen Ungleichgewicht betroffen?

Urogenitale Infektionen gehören zu den häufigsten menschlichen Infektionskrankheiten und betreffen jedes Jahr etwa eine Milliarde Frauen weltweit. Krankheiten wie BV, Hefepilz-Vaginitis und Harnwegsinfektionen sind so weit verbreitet, dass die meisten Frauen mindestens eine davon in ihrem Leben erleben und viele von ihnen immer wieder davon betroffen sind.

Warum Standardbehandlungen versagen:

  • Antibiotika/Antimykotika bieten Linderung, aber die Infektionen kehren oft zurück 
  • Sie können das vaginale und das Darmmikrobiom stören und machen dich langfristig anfälliger.

Neben körperlichem und emotionalem Unbehagen sind chronische Infektionen mit:

  • Erhöhtes Risiko einer Beckenentzündung, Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft
  • Schwangerschaftskomplikationen (vorzeitige Wehen, niedriges Geburtsgewicht)
  • Höhere Anfälligkeit für HIV und andere STIs

Warum kommen diese Infektionen immer wieder zurück?

Ein Teil der Antwort liegt in der Anatomie. Im Gegensatz zu Organen, die im Inneren des Körpers abgeschottet sind, stehen sowohl der Harn- als auch der Fortpflanzungstrakt in direkter Verbindung mit der äußeren Umgebung. Diese Offenheit macht sie natürlich verletzlicher. Frauen haben eine kurze Harnröhre und Bakterien wie E. coli können leichter in die Blase gelangen, weshalb Frauen bis zu 30-mal häufiger an Harnwegsinfektionen erkranken als Männer. 

Sex, Gleitmittel, Seifen und Spülungen können Bakterien einschleppen und den vaginalen pH-Wert beeinflussen - eine Veränderung, die ungünstigen Mikroben Raum zum Gedeihen gibt. 

Aber die Anatomie ist nur ein Teil der Geschichte. Faktoren wie Stress, Östrogenmangel, hoher Zuckergehalt und Antibiotika können dazu führen, dass der Lactobacillus-Spiegel sinkt. Ohne Laktobazillen, die Milchsäure produzieren, um den vaginalen pH-Wert niedrig zu halten, können Krankheitserreger wie Gardnerella vaginalis (BV), Candida albicans (Hefeinfektionen) oder E. coli (Harnwegsinfektionen) gedeihen. 

Das ist der Grund, warum sich so viele Frauen in einem Zyklus gefangen fühlen. Die Symptome verschwinden vorübergehend mit Antibiotika oder Antimykotika, aber wenn das zugrunde liegende Ungleichgewicht des Mikrobioms nicht wiederhergestellt wird, kehren die Infektionen oft zurück.

Einige Gruppen sind besonders gefährdet:

  • Frauen in der Lebensmitte und in der Menopause: Abnehmendes Östrogen reduziert schützende Laktobazillen.
  • Jüngere Frauen: Orale Verhütungsmittel, Stress und Veränderungen im Lebensstil können den vaginalen pH-Wert verändern.
  • Jeder, der Antibiotika nimmt: Sie retten zwar das Leben, aber sie vernichten auch nützliche Bakterien.
  • Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen oder Hefepilzinfektionen: Wenn Ungleichgewichte nicht angegangen werden, kann dies zu wiederkehrenden Infektionen führen.

Wenn du dich hier wiedererkennst, gibt es eine gute Nachricht. Die Umstellung, auf die dein Körper gewartet hat, kann mit deinem Mikrobiom beginnen.

Wie Probiotika für die urogenitale Gesundheit wirken

Wenn Menschen "vaginales Probiotikum" hören, denken sie oft an Zäpfchen. Die Forschung zeigt jedoch, dass oral eingenommene Probiotika, insbesondere Lactobacillus rhamnosus GR-1 und Lactobacillus reuteri RC-14, vom Darm in die Vagina gelangen können, wo sie helfen, das Gleichgewicht wiederherzustellen.

Wie sie funktionieren

  • Wiederherstellung des Gleichgewichts des vaginalen Mikrobioms mit unterstützenden Lactobacillus-Arten
  • Senkt den vaginalen pH-Wert durch die Produktion von Milchsäure und erschwert so das Gedeihen unerwünschter Mikroben
  • Antimikrobielle Verbindungen produzieren, die diese unerwünschten Mikroben abhalten
  • Unterstützen die lokale Immunität und verringern das Risiko einer erneuten Infektion

Was die Forschungslage zeigt

Klinische Studien und systematische Übersichten bestätigen, dass orale Probiotika helfen können:

  • Reduzieren Sie das Risiko der Wiederholung von BV und Hefepilzinfektionen
  • Verbessern die Ergebnisse, wenn sie mit Antibiotika oder Antimykotika kombiniert werden
  • Sie sind genauso wirksam wie einige topische Behandlungen (Cremes und Zäpfchen), sind aber einfacher und konsequenter anzuwenden

Während für BV die solidesten klinischen Daten vorliegen, gibt es auch Hinweise auf Vorteile bei Harnwegsinfektionen, Hefepilzinfektionen und allgemeinem vaginalen Wohlbefinden.

3 wichtige Erkenntnisse: Orale Probiotika für die urogenitale Gesundheit

Am besten als Ergänzung zur Behandlung

Orale Probiotika sind kein Ersatz für Antibiotika oder Antimykotika bei aktiven Infektionen, aber wenn sie zusätzlich zur Standardtherapie eingesetzt werden, können sie die Erfolgsraten verbessern und Rückfälle verringern.

Wirksam für kontinuierliche Prävention

Die Einnahme von Probiotika nach der Behandlung hilft, ein von Lactobacillus dominiertes vaginales Mikrobiom aufrechtzuerhalten, das einen langfristigen Schutz gegen BV, Hefepilzinfektionen und Harnwegsinfektionen bietet.

Praktisch und evidenzbasiert

Für orale Probiotika mit L. rhamnosus GR-1 und L. reuteri RC-14 liegen die besten Daten vor. Sie sind ebenso wirksam wie einige topische Optionen und lassen sich leichter in den Alltag integrieren.

Praktische Strategien für die urogenitale Gesundheit mit Probiotika

Die Gabe von Probiotika ist selten eine schnelle Lösung. In der funktionellen Medizin sehe ich die besten Ergebnisse, wenn Probiotika Teil einer größeren Lebensstilstrategie sind. Ich empfehle Folgendes:

Unterstützung des gesamten Mikrobioms

  • Essen Sie Ballaststoffe und Polyphenole (Beeren, grüner Tee, Flachs, Blattgemüse).
  • Kombinieren Sie Vaginalprobiotika mit Darmstämmen: L. acidophilus DDS-1, L. plantarum Lpla33, B. animalis BB-12.

Lifestyle-Auslöser ansprechen

  • Zucker reduzieren, Flüssigkeit zuführen, Stress bewältigen und den Schlaf verbessern.
  • Vermeiden Sie unnötige Antibiotika.
  • Entwickeln Sie kleine "Power-Gewohnheiten" wie tägliche Spaziergänge, Achtsamkeit und regelmäßige Mahlzeiten.

Kombinieren Sie mit Clinical Insight

  • Bei chronischen Fällen: Arbeiten Sie mit einem Arzt zusammen und nutzen Sie Stuhl- oder Vaginalmikrobiomtests, um die Ursachen zu ermitteln.

Meine Meinung als naturheilkundlicher Arzt

Vaginale Probiotika sind mehr als nur eine Infektionsprävention. Sie markieren einen proaktiven Wandel in der Frauengesundheit hin zu Ausgeglichenheit, Selbstvertrauen und Selbstverbundenheit. Mit den richtigen Stämmen, festen täglichen Gewohnheiten und einer funktionellen Medizin können Probiotika mächtige Verbündete bei der Wiederherstellung und Erhaltung der langfristigen urogenitalen Gesundheit sein.

FAQ: Vaginale Probiotika

Können Probiotika die BV-Symptome ohne Antibiotika lindern?

Probiotika wirken am besten, wenn sie mit der Standardbehandlung kombiniert und dann zur Vorbeugung eingesetzt werden.

Wie lange dauert es, bis Probiotika wirken?

Die meisten Frauen bemerken Veränderungen innerhalb von 4-12 Wochen, je nach Schweregrad und Konsistenz.

Sind Probiotika in der Schwangerschaft sicher?

Orale Probiotika sind im Allgemeinen sicher und können sogar das Risiko von Harnwegsinfektionen und BV während der Schwangerschaft verringern. Erkundigen Sie sich immer bei Ihrem Anbieter.

Welches ist der beste probiotische Stamm für die vaginale Gesundheit?

Die am meisten untersuchten sind L. rhamnosus GR-1 und L. reuteri RC-14.

Brauche ich sowohl orale als auch vaginale Probiotika?

Orale Probiotika sind gut belegt und einfacher anzuwenden. In bestimmten akuten Fällen können Vaginalzäpfchen helfen.

Quellenangaben:

  1. Abavisani M, Sahebi S, Dadgar F, Peikfalak F, Keikha M. The role of probiotics as adjunct treatment in the prevention and management of gynecological infections: Eine aktualisierte Meta-Analyse von 35 RCT-Studien. Taiwan J Obstet Gynecol. 2024;63(3):357-368. doi:10.1016/j.tjog.2024.03.004
  2. Ballini A, Santacroce L, Cantore S, et al. Probiotika verbessern die urogenitale Gesundheit bei Frauen. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(10):1845-1850. doi:10.3889/oamjms.2018.406 
  3. Czajkowski K, Broś-Konopielko M, Teliga-Czajkowska J. Harnwegsinfektion bei Frauen. Prz Menopauzalny. 2021;20(1):40-47. doi:10.5114/pm.2021.105382
  4. Morsli M, Gimenez E, Magnan C, et al. Der Zusammenhang zwischen Lebensstilfaktoren und der Zusammensetzung der vaginalen Mikrobiota: ein Überblick. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2024;43(10):1869-1881. doi:10.1007/s10096-024-04915-7
  5. Park MG, Cho S, Oh MM. Menopausale Veränderungen im Mikrobiom: Ein Überblick über das Mikrobiom des Urogenitalsystems. Diagnostics (Basel). 2023;13(6):1193. doi:10.3390/diagnostics13061193
  6. Thomas-White K, Navarro P, Wever F, King L, Dillard LR, Krapf J. Psychosoziale Auswirkungen von rezidivierenden urogenitalen Infektionen: eine Übersicht. Womens Health (Lond). 2023;19:17455057231216537. doi:10.1177/17455057231216537
  7. Udjianto U, Sirat NA, Rahardjo B, Zuhriyah L. Effective probiotic regimens for bacterial vaginosis treatment and recurrence prevention: Eine systematische Übersicht. Narra J. 2025;5(1):e1671. doi:10.52225/narra.v5i1.1671

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